Ułatwienia dostępu

Przejdź do treści głównej

Choroba Hashimoto

Co to jest choroba Hashimoto?

  • To przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy.
  • Częstość występowania choroby Hashimoto jest około 7 razy większa u kobiet niż u mężczyzn.
  • Występuje we wszystkich grupach wiekowych, a jej częstość wzrasta z wiekiem.
  • Układ odpornościowy atakuje tarczycę, co z czasem prowadzi do jej osłabienia i niedoczynności gruczołu.
  • Jej patogeneza nie została w pełni wyjaśniona, chociaż ewidentnie zauważalny jest wpływ czynników genetycznych, jak również środowiskowych (tj. nadmierne spożycie jodu, palenie tytoniu, niedobór selenu, stres, ciąża).

Objawy, które mogą się pojawić:

  • Przewlekłe zmęczenie, nadmierna senność, spowolnienie.
  • Obniżony nastrój, trudności z koncentracją.
  • Przyrost masy ciała mimo braku zmian w diecie.
  • Wypadanie włosów, sucha skóra, łamliwe paznokcie.
  • Obrzęki, zaparcia, spowolnienie pracy sera.
  • U kobiet – zaburzenia miesiączkowania, trudności z zajściem w ciążę.

Jak rozpoznaje się chorobę Hashimoto?

  • Ocena immunologiczna: oznaczenie we krwi poziomu przeciwciał antyperoksydazowych i antytyreoglobulinowych;
  • ocena hormonalna: stężenie TSH i FT4 we krwi;
  • USG tarczycy: jedną z najistotniejszych cech ultrasonograficznych jest niejednorodna i zmniejszona echogeniczność miąższu tarczycy, najczęściej obejmująca cały gruczoł. Ponadto badanie pozwala wykluczyć obecność zmian ogniskowych tarczycy, które mogą towarzyszyć choroba Hashimoto.

Leczenie:

  • Nie ma leku, który zatrzyma proces autoimmunologiczny.
  • Standardem jest leczenie substytucyjne hormonem tarczycy – lewotyroksyną. Leczenie to przywraca prawidłowe funkcjonowanie organizmu ze stopniowym ustępowaniem objawów i poprawą samopoczucia. W badaniach laboratoryjnych obserwuje się normalizację TSH.
  • Dawkę lewotyroksyny dobiera indywidulanie lekarz. Terminy kolejnych kontroli lekarskich zależą od przebiegu choroby i schorzeń dodatkowych. Leczenie jest zwykle dożywotnie.
  • Kobiety planujące ciążę i będące w ciąży powinny znajdować się pod szczególną kontrolą, ponieważ prawidłowa funkcja tarczycy jest kluczowa dla dobrostanu płodu.
  • Zalecana jest zdrowa, zbilansowana dieta, bogata w warzywa, produkty pełnoziarniste i ryby. Ważny jest odpowiednie zaopatrzenie organizmu w witaminę D.