Ułatwienia dostępu

Przejdź do treści głównej

Wole Guzowate

W ostatnich latach dostępność badań usg znacznie wzrosła.  Ze względu na powierzchowne położenie tarczycy i fakt, że usg tarczycy jest badaniem krótkim i łatwym do przeprowadzenia,  ogromnie wzrosła ilość „przypadkowo” wykrytych zmian guzkowych tarczycy. Przyczyną ich powstania jest najczęściej przebyte zapalenie tarczycy, niedobór jodu w przeszłości, predyspozycje genetyczne, ale zdarzają się również incydentalne zmiany nowotworowe.

Ze względu na to czy guzy powodują zaburzenia funkcji tarczycy czy nie wole guzowate dzielimy na:

  • nietoksyczne (funkcja tarczycy pozostaje prawidłowa)
  • toksyczne (towarzyszy nadprodukcja hormonów tarczycowych)

Zmiany guzowate tarczycy mogą współistnieć również w niedoczynności tarczycy (np. w chorobie Hashimoto)

Wole Guzowate – Objawy:
  • powiększenie obwodu szyi
  • zaburzenia połykania
  • chrypka
  • zawroty głowy

  • zmniejszona tolerancja wysiłku

  • w przypadku wola guzowatego toksycznego mogą występować objawy nadczynności tarczycy

W diagnostyce najważniejszymi badaniami są:
  • ocena hormonalna funkcji tarczycy: pozwala określić ilość hormonów tarczycy w organizmie i obrać strategię farmakoterapii
  • ultrasonografia: pozwala nie tylko ocenić ilość zmian guzkowych i ich wielkość, ale również pozwala określić wstępnie ich charakter (to czy budzą podejrzenie nowotworu złośliwego tarczycy) i wytypować zmiany do biopsji tarczycy
  • biopsja tarczycy: pozwala potwierdzić charakter zmiany (zmiana łagodna czy złośliwa) i definitywnie zdecydować o dalszym postepowaniu obserwacyjnym bądź radykalnym (czyli operacyjnym lub leczeniu radiojodem).
Leczenie wola guzowatego nietoksycznego:
  • większość pacjentów po potwierdzeniu łagodności zmian nie wymaga leczenia, a jedynie obserwacji ultrasonograficznej i hormonalnej
    w przypadku dużych zmian powodujących objawy uciskowe lub budzących niepokój nowotworu złośliwego wskazane jest leczenie operacyjne
  • alternatywą w przypadku zmian łagodnych może być leczenie radiojodem lub laseroterapia

Leczenie wola guzowatego toksycznego opiera się na podobnych zasadach jak w wolu nietoksycznym, ale dodatkowo podaje się leki stabilizujące funkcje tarczycy.

Leczenie operacyjne jest przeprowadzane na oddziałach chirurgicznych i powinno być przeprowadzane przez lekarza o dużym doświadczeniu w chirurgii tarczycy.